Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά εισήχθησαν στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης στα τέλη της δεκαετίας του 1950 και εξακολουθούν να θεωρούνται ακόμη αποτελεσματικά για τις δράσεις τους παρά τις παρενέργειες. Αυτά τα φάρμακα είναι μια καλή επιλογή για ανθρώπους των οποίων η κατάθλιψη είναι ανθεκτική σε άλλα αντικαταθλιπτικά, αλλά δεν χρησιμοποιούνται ως πρώτη θεραπεία επειδή οι παρενέργειές τους δυσκολέυουν τους ανθρώπους που τα λαμβάνουν.
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που είναι διαθέσιμα αυτήν τη στιγμή περιλαμβάνουν:
- αμιτριπτυλίνη
- αμοξαπίνη
- δεσιπραμίνη
- δοξεπίνη
- μαπροτιλίνη
- νορτριπτυλίνη
- πρωτριπτυλίνη
- τριμιπραμίνη
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά – Παρενέργειες
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους και καταστολή από άλλα αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, το κάθε φάρμακο έχει διαφορετικές επιδράσεις. Αν υπάρχουν έντονες παρενέργειες από κάποιο τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό, η μετάβαση σε άλλο μπορεί να βοηθήσει, πάντα με την σύμφωνη γνώμη του γιατρού.
Οι πιθανές παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:
- ξηρστομία
- ξηροφθαλμία
- θολή όραση
- ζάλη
- κούραση
- πονοκέφαλο
- αποπροσανατολισμό
- επιληπτική κρίση (ειδικά με μαπροτιλίνη)
- υπνηλία
- δυσκοιλιότητα
- κατακράτηση ούρων
- σεξουαλική δυσλειτουργία
- χαμηλή πίεση αίματος
- αύξηση βάρους (ειδικά με αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη και δοξεπίνη)
- ναυτία
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά – Αλληλεπιδράσεις με άλλες ουσίες
Τα άτομα που πίνουν συχνά αλκοόλ πρέπει να αποφεύγουν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Το αλκοόλ μειώνει την αντικαταθλιπτική δράση αυτών των φαρμάκων. Αυξάνει επίσης τα ηρεμιστικά τους αποτελέσματα. Μπορεί να προκαλέσουν επιβλαβείς παρενέργειες εάν τα πάρετε με ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της επινεφρίνης (Epi-Pen) και της σιμετιδίνης (Tagamet). Μπορούν επίσης να αυξήσουν τις επιδράσεις της επινεφρίνης στην καρδιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και να προκαλέσει προβλήματα στον καρδιακό ρυθμό. Η σιμετιδίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών στο σώμα, καθιστώντας πιο πιθανές τις παρενέργειες.
Άλλα φάρμακα και ουσίες μπορούν επίσης να αλληλοεπιδράσουν με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Είναι σημαντικό για εσάς να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τις ουσίες που χρησιμοποιείτε. Ο γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει στο να αποφύγετε τυχόν αλληλεπιδράσεις.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά – Δράσεις
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μόνο όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν καταφέρει να ανακουφίσουν από την κατάθλιψη τον πάσχοντα. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά βοηθούν στη διατήρηση περισσότερης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό. Αυτές οι χημικές ουσίες παράγονται φυσικά από το σώμα και πιστεύεται ότι επηρεάζουν τη διάθεσή σας. Διατηρώντας αυτές τις ουσίες στον εγκέφαλό, γίνεται πιο εύκολη η βελτίωση της διάθεσής.
Ορισμένα τέτοιου τύπου αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και χρόνια αϋπνία. Σε χαμηλότερες δόσεις, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των ημικρανιών και τη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης για να βοηθήσουν άτομα με διαταραχή πανικού. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά θεραπεύουν την κατάθλιψη, αλλά έχουν και άλλες επιδράσεις στον οργανισμό. Μπορούν να επηρεάσουν την αυτόματη κίνηση των μυών για ορισμένες λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εκκρίσεων και της πέψης. Αποκλείουν επίσης τις επιδράσεις της ισταμίνης, μιας χημικής ουσίας που βρίσκεται σε όλο το σώμα. Ο αποκλεισμός της ισταμίνης μπορεί να προκαλέσει επιπτώσεις όπως υπνηλία, θολή όραση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και γλαύκωμα.
