Ο πόνος στο γόνατο όταν λυγίζει αποτελεί ένα συχνό σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε πληθώρα αιτιών: από ελαφρές μυϊκές καταπονήσεις μέχρι σοβαρές βλάβες σε συνδέσμους και μηνίσκους.

Η αίσθηση δυσφορίας, είτε εντοπίζεται στην έσω ή έξω πλευρά, είτε στον οπίσθιο ή πρόσθιο μηχανισμό, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την καθημερινή λειτουργικότητα.

Στο παρόν άρθρο, εξετάζουμε αναλυτικά κάθε πιθανή διάγνωση και παρέχουμε σχετικές θεραπευτικές προτάσεις, έτσι ώστε να αποκτήσετε μία συνολική εικόνα και να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τον πόνο στο γόνατο σας.

Πόνος στο γόνατο πλάγια εσωτερικά

Ο πόνος στην έσω (πλαγία) πλευρά του γόνατος συνήθως σχετίζεται με βλάβες στον έσω πλάγιο σύνδεσμο (MCL) ή με προβλήματα στον έσω μηνίσκο. Σ

υχνά εμφανίζεται μετά από στροφική κίνηση ή υπερβολικό φόρτο, όπως σε αθλήματα με γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης. Οι τραυματισμοί του MCL χαρακτηρίζονται από οξύ άλγος, οίδημα και ευαισθησία στην έσω επιφάνεια, ενώ η ρήξη ή η πρόσκρουση στον έσω μηνίσκο προκαλεί «κλικ» ή «κλείδωμα» κατά το λυγίσμα.

Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και υπέρηχο ή μαγνητική τομογραφία, και η θεραπεία κυμαίνεται από προστασία με ειδική επιγονατίδα και φυσικοθεραπεία έως χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις. Η έγκαιρη αποκατάσταση των μυών της έσω επιφάνειας του μηρού και η σωστή τεχνική κίνησης μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής.

Αντιφλεγμονώδη για πόνο στο γόνατο

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) αποτελούν την πρώτη γραμμή αντιμετώπισης του πόνου στο γόνατο. Δημοφιλείς ενώσεις είναι η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και το δικλοφενάκη, διαθέσιμα σε χάπια ή τοπικά τζελ.

Δρουν αναστέλλοντας τις κυκλοοξυγενάσες (COX) και μειώνοντας την παραγωγή προσταγλανδινών, άρα και το οίδημα. Για ασθενείς με γαστρεντερικά προβλήματα, υπάρχουν COX-2 εκλεκτικοί αναστολείς που προστατεύουν το στομάχι.

Φυσικά αντιφλεγμονώδη, όπως κουρκουμίνη (turmeric), ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και βρώσιμοι πράσινοι σπόροι, μπορούν να συμπληρώσουν τη θεραπεία. Πάντα συνιστάται συμβουλή γιατρού πριν τη μακροχρόνια χρήση, ώστε να αποφευχθούν παρενέργειες και να επιλεγεί η κατάλληλη δόση.

Μάγκωμα στο γόνατο

Το «μάγκωμα» ή «κλείδωμα» στο γόνατο περιγράφει την αδυναμία ολοκλήρωσης της πλήρους έκτασης ή κάμψης, συνοδευόμενο από απότομο σταμάτημα της κίνησης.

Συχνή αιτία είναι η ρήξη μηνίσκου, όπου κομμάτι του μηνίσκου παγιδεύεται μεταξύ μηριαίου και κνημιαίου οστού. Άλλες αιτίες είναι τα ελεύθερα σώματα (χαλαρά θραύσματα χόνδρου), το σύνδρομο πλικα (πτυχές αρθρικού υμένα) και η χόνδρινη πρόπτωση.

Ο ασθενής αισθάνεται «κλίκ» ή «ής» κατά το λυγισμό, επώδυνη αίσθηση και ενίοτε αίσθημα έντασης. Η διάγνωση απαιτεί μαγνητική τομογραφία, ενώ η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει συντηρητικά με ξεκούραση, φυσικοθεραπεία και τροποποίηση δραστηριοτήτων.

Σε επίμονες ή σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται αρθροσκόπηση για αφαίρεση ξένων σωμάτων ή συρραφή μηνίσκου.

Πόνος στο γόνατο πλαγία εξωτερικά

Η εξωτερική (πλάγια) πλευρά του γόνατος πονά κυρίως από σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας (IT band), ρήξη έξω μηνίσκου ή πρόβλημα στην εξωτερική επιγονατιδο-μηριαία άρθρωση. Η IT band συνήθως ερεθίζεται όταν τρέχουμε ή κάνουμε ποδήλατο, προκαλώντας αίσθημα καύσου.

Ο έξω μηνίσκος καταπονείται σε στροφές και βαριές φορτίσεις, οδηγώντας σε πόνο και «κλειδώματα». Αρθρίτιδα στην εξωτερική αρθρική επιφάνεια προκαλεί χρόνιο πόνο που επιδεινώνεται με φόρτιση.

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει τέντωμα και ενδυνάμωση γλουτιαίων και απαγωγών, πελματογράφημα για διορθωτικά πέλματα, φυσικοθεραπεία με ελαστική ταινία (KT tape) και αντιφλεγμονώδη. Σε σοβαρές ρήξεις, ενδείκνυται αρθροσκόπηση για επιδιόρθωση ή αφαίρεση τμημάτων μηνίσκου.

Παυσίπονο για πόνο στο γόνατο

Τα παυσίπονα (αναλγητικά) χρησιμοποιούνται για την άμεση ανακούφιση του πόνου, χωρίς όμως να αντιμετωπίζουν άμεσα τη φλεγμονή. Το ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη) είναι η πιο ασφαλής επιλογή, ειδικά για όσους έχουν γαστρεντερικά ή καρδιαγγειακά προβλήματα.

Σε μεσαίας έντασης πόνο, συνδυάζεται με ήπια ΜΣΑΦ για καλύτερο αποτέλεσμα. Τοπικά αναλγητικά σκευάσματα με καψαϊκίνη, μενθόλη ή lidocaine προσφέρουν άμεση αίσθηση δροσιάς ή θέρμανσης.

Η χρήση TENS (ηλεκτρικά ερεθίσματα) μπορεί να ενισχύσει την αναλγησία χωρίς φάρμακα. Πάντα να τηρείτε τη δοσολογία και να συμβουλεύεστε γιατρό πριν από μακροχρόνια χρήση, καθώς υπερβολική δόση παρακεταμόλης βλάπτει το ήπαρ και τα ΜΣΑΦ το πεπτικό έλκος.

Πόνος πίσω από το γόνατο όταν λυγίζει

Ο πόνος στην οπισθία επιφάνεια του γόνατος εμφανίζεται συχνά λόγω κύστης Baker (πογωνιαία κύστη), τενοντοπάθειας των οπισθίων μηριαίων ή θρομβώσεων. Η κύστη Baker προκαλεί πίεση στο πίσω μέρος, με οίδημα και αίσθημα βάρους στο γόνατο.

Η τενοντοπάθεια των οπισθίων μηριαίων οφείλεται σε υπέρχρηση ή τραυματισμό κατά το τρέξιμο και χαρακτηρίζεται από επώδυνη αίσθηση κατά την κάμψη. Η απειλή θρόμβωσης φλεβού (DVT) πρέπει να αποκλειστεί επειδή απαιτεί άμεση ιατρική επέμβαση.

Η διάγνωση γίνεται με υπέρηχο ή μαγνητική και η θεραπεία ποικίλλει: ακινητοποίηση, παγοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσικοθεραπεία, στρατηγικές εκτόνωσης της κύστης ή θρομβοπροφύλαξη.

Πόνος στο γόνατο όταν τεντώνει

Ο πόνος κατά την έκταση του γόνατος συνήθως εντοπίζεται στον εκτατικό μηχανισμό: επιγονατιδικός τένοντας, τενοντοπάθεια τετρακεφάλου ή επιγονατιδο-μηριαίο σύνδρομο.

Η επιγονατιδική τενοντοπάθεια χαρακτηρίζεται από πόνο αμέσως κάτω από την επιγονατίδα, επιδεινούμενος με άλμα ή σκαλοπάτια προς τα πάνω. Το υπερβολικό τραβήγμα από αδύναμους τετρακέφαλους μυς οδηγεί σε φλεγμονή και μικρορήξεις, προκαλώντας πόνο κατά την πλήρη έκταση.

Η διόρθωση γίνεται με ενδυνάμωση τετρακεφάλου, εκκεντρικές ασκήσεις και σταδιακή επαναφόρτιση. Επιγονατιδομηριαία δυσλειτουργία απαιτεί ανατομική αξιολόγηση της ευθυγράμμισης της επιγονατίδας και θεραπείες με ένθετα σιλικόνης ή taping.

Πόνος στα γόνατα: ποια σωματική αδυναμία φανερώνει

Ο χρόνιος ή υποτροπιάζων πόνος στα γόνατα συχνά αποκαλύπτει μυϊκές ή στατικές αδυναμίες.

Αδυναμία τετρακεφάλου οδηγεί σε υπερφόρτιση επιγονατιδο-μηριαίας άρθρωσης, ενώ αδύναμοι γλουτιαίοι και απαγωγοί προκαλούν λαγονοκνημιαίο σύνδρομο ή πλάγια έλξη της επιγονατίδας.

Ανεπαρκής σταθερότητα κορμού (core) αυξάνει τη στροφή του μηρού και τη φόρτιση του γόνατος.

Αδύναμος αχίλλειος τένοντας ή περιορισμένη κινητικότητα ποδοκνημικής μεταφέρουν αποσυμμετρικά φορτία στο γόνατο. Η αξιολόγηση κίνησης (movement screening) εντοπίζει αδύναμα σημεία κι επιτρέπει εξατομικευμένη ενδυνάμωση.

Η συστηματική ενδυνάμωση, η ευλυγισία και η σωστή τεχνική κίνησης προστατεύουν τα γόνατα μακροπρόθεσμα.

Συχνές ερωτήσεις για τον πόνο στο γόνατο όταν λυγίζει