Η ρινορραγία από το ένα ρουθούνι είναι συχνή και τις περισσότερες φορές οφείλεται σε ένα μικρό αγγείο που έχει ερεθιστεί ή σπάσει. Πότε όμως η επαναλαμβανόμενη μονόπλευρη αιμορραγία από τη μύτη χρειάζεται έλεγχο;

Η ρινορραγία από το ένα ρουθούνι συνήθως δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρής πάθησης. Η ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου, το έντονο φύσημα της μύτης, το σκάλισμα, οι αλλεργίες ή ένας μικροτραυματισμός μπορούν εύκολα να προκαλέσουν αιμορραγία από τη μία πλευρά.

Όταν όμως η μύτη ματώνει συχνά από το ίδιο ρουθούνι, η αιμορραγία είναι έντονη ή συνυπάρχουν συμπτώματα όπως επίμονη ρινική απόφραξη, πόνος ή ασυνήθιστη έκκριση, είναι σωστό να γίνει αξιολόγηση από ωτορινολαρυγγολόγο.

Γιατί η ρινορραγία μπορεί να εμφανιστεί μόνο από το ένα ρουθούνι;

Στο εσωτερικό της μύτης υπάρχουν πολλά μικρά και επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία. Τα αγγεία στο μπροστινό τμήμα του ρινικού διαφράγματος τραυματίζονται ιδιαίτερα εύκολα.

Εάν σπάσει ένα αγγείο στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, είναι φυσιολογικό το αίμα να εμφανιστεί αρχικά μόνο από το αντίστοιχο ρουθούνι.

Γι’ αυτό μία μεμονωμένη αιμορραγία από το ένα ρουθούνι δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει πρόβλημα αποκλειστικά στη συγκεκριμένη πλευρά της μύτης.

Ρινορραγία από το ένα ρουθούνι – Οι συχνότερες αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες μονόπλευρης ρινορραγίας είναι τοπικοί ερεθισμοί και μικροτραυματισμοί του ρινικού βλεννογόνου.

• Ξηρότητα της μύτης: ο ξηρός αέρας μπορεί να προκαλέσει σκασίματα και μικροτραυματισμούς στον βλεννογόνο.
• Έντονο φύσημα: ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια κρυολογήματος ή αλλεργικής ρινίτιδας.
• Σκάλισμα της μύτης: μπορεί εύκολα να τραυματίσει κάποιο επιφανειακό αγγείο.
• Μικρός τραυματισμός: ακόμη και ένας σχετικά ήπιος τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
• Αλλεργίες και ρινίτιδα: ο ερεθισμένος βλεννογόνος είναι πιο ευάλωτος.
• Ορισμένα ρινικά σπρέι: όταν χρησιμοποιούνται λανθασμένα ή προκαλούν έντονη ξηρότητα μπορούν να ερεθίσουν το εσωτερικό της μύτης.

Σπασμένο αγγείο στη μύτη

Ένα σπασμένο αγγείο στη μύτη είναι από τις συχνότερες αιτίες ρινορραγίας. Τα μικρά αγγεία της περιοχής βρίσκονται πολύ κοντά στην επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου και μπορεί να σπάσουν από ξηρότητα, δυνατό φύσημα, μικροτραυματισμό ή σκάλισμα της μύτης.

Η αιμορραγία συνήθως σταματά με σωστή πίεση και δεν σημαίνει ότι το αγγείο έχει υποστεί κάποια μόνιμη βλάβη.

Εάν όμως το ίδιο σημείο αιμορραγεί επανειλημμένα, ο ΩΡΛ μπορεί να εξετάσει τη ρινική κοιλότητα για να εντοπίσει την πηγή της αιμορραγίας.

Πληγή στη μύτη εσωτερικά και αίμα

Μία μικρή πληγή στο εσωτερικό της μύτης μπορεί επίσης να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από το ίδιο ρουθούνι.

Τέτοιες μικρές βλάβες μπορεί να δημιουργηθούν από:

• ξηρότητα και σχηματισμό κρούστας,
• συχνό σκάλισμα της μύτης,
• έντονο φύσημα,
• μηχανικό ερεθισμό,
• φλεγμονή ή ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου.

Εάν η πληγή δεν επουλώνεται, προκαλεί επίμονο πόνο ή αιμορραγεί επανειλημμένα, χρειάζεται ιατρική εξέταση.

Συχνή ρινορραγία από το ίδιο ρουθούνι

Μία περιστασιακή μονόπλευρη ρινορραγία είναι συνήθως αθώα. Η συχνή ρινορραγία από το ίδιο ρουθούνι, όμως, αξίζει περισσότερη προσοχή.

Η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία μύτης μπορεί να σχετίζεται με συνεχή ξηρότητα ή ερεθισμό, ένα αγγείο που αιμορραγεί συχνά, αλλεργική ή χρόνια ρινίτιδα ή κάποια τοπική βλάβη.

Σε ορισμένα άτομα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος ή γενικότερες διαταραχές της πήξης.

Εάν η αιμορραγία επανέρχεται συνεχώς από την ίδια πλευρά, είναι προτιμότερο να εξεταστεί η μύτη από ΩΡΛ αντί να αντιμετωπίζεται κάθε επεισόδιο μεμονωμένα.

Γιατί ματώνει η μύτη χωρίς προφανή λόγο;

Πολλές φορές κάποιος αναρωτιέται «γιατί ματώνει η μύτη» ενώ δεν έχει προηγηθεί κάποιος εμφανής τραυματισμός.

Η ξηρότητα του βλεννογόνου μπορεί από μόνη της να αρκεί για να σπάσει ένα επιφανειακό αγγείο. Η θέρμανση, ο κλιματισμός, ο ξηρός αέρας, αλλεργίες ή μία πρόσφατη λοίμωξη του αναπνευστικού μπορεί να έχουν ερεθίσει τη μύτη χωρίς αυτό να γίνεται άμεσα αντιληπτό.

Εάν όμως η αιμορραγία χωρίς προφανή αιτία γίνεται συχνή, χρειάζεται διερεύνηση.

Ρινορραγία από το ένα ρουθούνι στον ύπνο

Η ρινορραγία στον ύπνο μπορεί να σχετίζεται με ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η χρήση θέρμανσης ή κλιματισμού, η χαμηλή υγρασία του χώρου, η ρινική συμφόρηση και οι αλλεργίες μπορούν να αυξήσουν τον ερεθισμό του εσωτερικού της μύτης.

Εάν κάποιος ξυπνά επανειλημμένα με αίμα από το ίδιο ρουθούνι, καλό είναι να συζητήσει το σύμπτωμα με γιατρό, ιδιαίτερα εάν υπάρχουν και άλλα ρινικά συμπτώματα.

Μπορεί η πίεση να προκαλέσει ρινορραγία από το ένα ρουθούνι;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν θεωρείται συνήθως η μοναδική αιτία μιας απλής ρινορραγίας. Μπορεί όμως να συνυπάρχει και σε ορισμένες περιπτώσεις να δυσκολεύει τον έλεγχο της αιμορραγίας.

Συχνές ρινορραγίες δεν πρέπει να αποδίδονται αυτόματα στην πίεση χωρίς αξιολόγηση της μύτης και του συνολικού ιατρικού ιστορικού.

Ρινορραγία και φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να κάνουν μία μικρή αιμορραγία πιο εύκολη ή πιο παρατεταμένη. Σε αυτά περιλαμβάνονται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μην διακόπτετε μόνοι σας τέτοια φαρμακευτική αγωγή επειδή εμφανίστηκε ρινορραγία. Εάν οι αιμορραγίες είναι συχνές ή έντονες, επικοινωνήστε με τον γιατρό που σας παρακολουθεί.

Ρινορραγία από το ένα ρουθούνι: Πότε πρέπει να ανησυχήσετε;

Η αιμορραγία από το ένα ρουθούνι χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση όταν:

• εμφανίζεται επανειλημμένα από την ίδια πλευρά,
• είναι ιδιαίτερα έντονη ή δύσκολο να σταματήσει,
• συνοδεύεται από επίμονη ρινική απόφραξη,
• υπάρχει πόνος, πρήξιμο ή επίμονη πληγή στο εσωτερικό της μύτης,
• υπάρχει ασυνήθιστη ή δύσοσμη έκκριση,
• εμφανίζονται εύκολες μελανιές ή αιμορραγία από άλλα σημεία,
• λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη,
• η ρινορραγία ακολουθεί σημαντικό τραυματισμό.

Η επίμονη μονόπλευρη ρινορραγία δεν σημαίνει από μόνη της ότι υπάρχει σοβαρή νόσος. Είναι όμως λόγος να εξεταστεί το εσωτερικό της μύτης και να εντοπιστεί η αιτία.

Μπορεί η ρινορραγία από το ένα ρουθούνι να σημαίνει καρκίνο;

Η συντριπτική πλειονότητα των ρινορραγιών δεν οφείλεται σε καρκίνο.

Σπανιότερα, παθήσεις της ρινικής κοιλότητας ή των παραρρινίων κόλπων μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Συνήθως όμως υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως επίμονη μονόπλευρη ρινική απόφραξη, πόνος, αλλαγές στην όσφρηση, ασυνήθιστη έκκριση ή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

Γι’ αυτό μια μεμονωμένη ρινορραγία δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Αν όμως το σύμπτωμα επιμένει ή επαναλαμβάνεται από την ίδια πλευρά, χρειάζεται ιατρική εξέταση.

Τι κάνουμε όταν τρέχει αίμα από το ένα ρουθούνι;

Η πρώτη αντιμετώπιση δεν αλλάζει επειδή το αίμα εμφανίζεται μόνο από τη μία πλευρά. Καθίστε όρθιοι, γείρετε ελαφρά προς τα εμπρός και εφαρμόστε σταθερή πίεση στο μαλακό μέρος της μύτης.

Για αναλυτικές οδηγίες πρώτων βοηθειών, διαβάστε τον οδηγό μας: Αιμορραγία μύτης – Πώς σταματάει το αίμα στη μύτη.

Με αυτόν τον τρόπο το παρόν άρθρο επικεντρώνεται στο γιατί εμφανίζεται η ρινορραγία από το ένα ρουθούνι και πότε χρειάζεται διερεύνηση, ενώ οι αναλυτικές οδηγίες αντιμετώπισης παραμένουν στο ειδικό άρθρο πρώτων βοηθειών.

Συχνές ερωτήσεις για τη ρινορραγία από το ένα ρουθούνι

Είναι φυσιολογικό να τρέχει αίμα μόνο από το ένα ρουθούνι;

Ναι. Οι περισσότερες πρόσθιες ρινορραγίες μπορεί να ξεκινούν από ένα μικρό αγγείο στη μία πλευρά της μύτης και επομένως το αίμα να εμφανίζεται αρχικά μόνο από το ένα ρουθούνι.

Γιατί ανοίγει συνέχεια το ίδιο ρουθούνι;

Μπορεί να υπάρχει επίμονη ξηρότητα, μικρή πληγή, ερεθισμός ή ένα επιφανειακό αγγείο που τραυματίζεται επανειλημμένα. Εάν συμβαίνει συχνά, χρειάζεται εξέταση από ΩΡΛ.

Τι σημαίνει σπασμένο αγγείο στη μύτη;

Συνήθως πρόκειται για ένα μικρό επιφανειακό αγγείο του ρινικού βλεννογόνου που έχει τραυματιστεί. Είναι πολύ συχνή αιτία ρινορραγίας και στις περισσότερες περιπτώσεις η αιμορραγία σταματά με σωστή πίεση.

Γιατί τρέχει αίμα από τη μύτη στον ύπνο;

Η ξηρότητα, η θέρμανση ή ο κλιματισμός, οι αλλεργίες και ο ερεθισμός του βλεννογόνου μπορούν να προκαλέσουν νυχτερινή ρινορραγία. Εάν το φαινόμενο επαναλαμβάνεται συχνά, χρειάζεται αξιολόγηση.

Πρέπει να πάω σε ΩΡΛ αν ματώνει συνέχεια το ίδιο ρουθούνι;

Ναι, εάν η αιμορραγία επαναλαμβάνεται συχνά από την ίδια πλευρά, είναι σωστό να γίνει εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο ώστε να εντοπιστεί το σημείο και η πιθανή αιτία της αιμορραγίας.

Πηγές

• NHS – Nosebleed
• Cleveland Clinic – Nosebleed (Epistaxis)
• Mayo Clinic – Nosebleeds
• Merck Manual – Nosebleeds