Ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα.

Πώς ακριβώς συμβαίνει αυτό; Μια πρόσφατη μελέτη παρέχει σημαντικές απαντήσεις, ανοίγοντας τον δρόμο για την προσαρμογή των θεραπειών.

Ο μηχανισμός πίσω από τη βλάβη

Η βλαβερή επίδραση ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων στη νεφρική λειτουργία είναι γνωστή τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς που τα λαμβάνουν. Παρόλα αυτά, μέχρι πρότινος ο ακριβής μηχανισμός της βλάβης ήταν ασαφής. Πρόσφατα, μια ομάδα Αμερικανών ερευνητών δημοσίευσε μια μελέτη στο περιοδικό Circulation Research που αποκαλύπτει πώς τα φάρμακα αυτά επηρεάζουν τα νεφρά.

Πώς επηρεάζονται οι νεφροί

Σύμφωνα με τους ερευνητές, ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα —κυρίως οι αναστολείς του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης— μπορούν να «επαναπρογραμματίσουν» τη λειτουργία των νεφρών.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι νεφροί να επικεντρώνονται σε άλλες διεργασίες, αφήνοντας σε δεύτερη μοίρα τη βασική τους λειτουργία, δηλαδή το φιλτράρισμα του αίματος.

Συγκεκριμένα, οι νεφροί:

• Αυξάνουν την παραγωγή ρενίνης, ενός ενζύμου που εμπλέκεται στην αρτηριακή πίεση.
• Εμφανίζουν υπερβολική ανάπτυξη νευρικών απολήξεων.
• Αναπτύσσουν δυσανάλογα μεγάλα κύτταρα στα αιμοφόρα αγγεία τους.
• Παρουσιάζουν φλεγμονή.

Αυτός ο συνδυασμός αλλαγών οδηγεί τους νεφρούς να μετατρέπονται σε ένα «παθολογικό, νευροάνοσο ενδοκρινικό όργανο», όπως περιγράφουν οι ερευνητές.

Η ανακάλυψη

Μια ιδιαίτερα σημαντική παρατήρηση αφορά την υπερβολική διέγερση των κυττάρων που παράγουν ρενίνη. Αυτά τα κύτταρα επιστρέφουν σε μια «εμβρυϊκή» κατάσταση, γίνονται επιθετικά και αναπτύσσονται δυσανάλογα.

Ελπίδες για νέες λύσεις

Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα αντιυπερτασικά φάρμακα βλάπτουν τα νεφρά ανοίγει τον δρόμο για τη δημιουργία νέων θεραπειών. Στόχος είναι η ανάπτυξη φαρμάκων που θα είναι εξίσου αποτελεσματικά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, χωρίς όμως τις επιζήμιες παρενέργειες στους νεφρούς.

Η θεραπεία της υπέρτασης παραμένει απαραίτητη, καθώς η ανεξέλεγκτη υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Αντιυπερτασικά φάρμακα – Τι να κάνουν οι ασθενείς

Μέχρι να υπάρξουν νέες θεραπευτικές επιλογές, οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοιου είδους φάρμακα πρέπει να είναι προσεκτικοί. Ενδείξεις όπως:

• Μειωμένη συχνότητα ούρησης.
• Πρήξιμο στα πόδια ή στους αστραγάλους.
• Σπασμοί ή άλλες νευρολογικές αντιδράσεις.

θα πρέπει να αναφέρονται άμεσα στον γιατρό τους.

Συμπέρασμα

Η μελέτη αυτή προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες, φέρνοντας την ιατρική κοινότητα ένα βήμα πιο κοντά στη βελτίωση των θεραπειών για την υπέρταση, χωρίς βλαβερές συνέπειες στη νεφρική λειτουργία.