Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση πάθηση που ταλαιπωρεί πολύ κόσμο.

Η ψωρίαση ταλαιπωρεί το 2-3% του πληθυσμού των μεσογειακών χωρών ή το 6-8% των χωρών στη Βόρεια Ευρώπη και Αμερική. Στην Ευρώπη, εκτιμάται ότι πάσχουν 15 – 20 εκατ. άνθρωποι, εξίσου άνδρες και γυναίκες.

Τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, όμως συνήθως κορυφώνονται στις ηλικίες 18 – 39 ετών ή 50 – 60 ετών. Είναι πιο σπάνιο σε παιδιά κάτω των 5 ετών και εντελώς σπάνιο σε ηλικιωμένους.

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας, δρ του Πανεπιστημίου Αθηνών Γιάννης Μπάρκης, εξήγησε στο in.gr, ότι τα κλινικά συμπτώματα της νόσου ποικίλουν ανάλογα με την μορφή της ψωρίασης.

Ψωρίαση – Τα χαρακτηριστικά

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι α) το παχύ δέρμα, β) το ερύθημα και γ) τα λέπια.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, με πιο κοινή τη μορφή κατά πλάκας, η οποία εμφανίζεται στο 85% των ασθενών. Η συγκεκριμένη μορφή χαρακτηρίζεται από σαφώς περιγεγραμμένες πλάκες στο σώμα και στα άκρα, που είναι ερυθηματώδεις και καλύπτονται από αργυρόχρωμα λέπια.

Το εξάνθημα της μορφής αυτής εντοπίζεται πιο συχνά στους αγκώνες, στα γόνατα, στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς.

Υπάρχουν επίσης ακόμα άλλες 3 μορφές της νόσου, που είναι πιο σπάνιες και πιο ανθεκτικές στις θεραπείες όπως η ερυθροδερμική, η ακροφλυκταίνωση και η γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση.

Μπορεί να εντοπιστεί επίσης και σε άλλα σημεία του σώματος που απαιτούν πολύ ιδιαίτερη θεραπεία όπως στο τριχωτό της κεφαλής, στα νύχια, στα γεννητικά όργανα, στις παλάμες και τα πέλματα και στις μεγάλες πτυχές του σώματος (ανάστροφη ψωρίαση).

⇒ Ψωρίαση και φυσική αντιμετώπιση – σπιτικές θεραπείες

Βεβαρυμμένο το ψυχολογικό φορτίο

Όπως τόνισε ο κ. Μπάρκης, με τα σημερινά δεδομένα, η ψωρίαση θα μπορούσε να θεωρηθεί και ως ένα συστηματικό νόσημα, το οποίο συνοδεύεται και από άλλα νοσήματα, συννοσηρότητες της νόσου.

«Εξαιτίας αυτών, οι πάσχοντες επιβαρύνονται και με ένα σημαντικό ψυχολογικό φορτίο.

Παρότι όλοι, πλέον, γνωρίζουμε πολύ καλά πως η ψωρίαση είναι μια μη μεταδοτική νόσος, εντούτοις, οι ασθενείς βιώνουν στιγματισμό, απομονωτισμό και διακατέχονται από αισθήματα ντροπής στην καθημερινότητά τους.

Πολλές μελέτες έχουν αναδείξει ότι οι ψωριασικοί ασθενείς πάσχουν σε πολύ υψηλότερα ποσοστά, σε σύγκριση με τον γενικότερο πληθυσμό, από άγχος, κατάθλιψη και κάποιες φορές, η έντονη αυτή ψυχική φόρτιση μπορεί να δημιουργήσει ακόμη και αυτοκτονικό ιδεασμό.

Όλα αυτά τα γεγονότα έχουν συνολικά ιδιαίτερα αρνητικό αντίκτυπο στην προσωπική, κοινωνική, επαγγελματική και σεξουαλική ζωή των πασχόντων. Με πολύ απλά λόγια η ψωρίαση επιβαρύνει σημαντικότατα την ποιότητα ζωής των πασχόντων», σημείωσε ο κ. Μπάρκης.

Δύσκολη θεραπεία

Η ψωρίαση θεωρείται δυσίατο νόσημα, δηλαδή η απόλυτη θεραπεία του δεν είναι οριστική. Ως εκ τούτου ο ψωριασικός ασθενής θα συντροφεύεται πάντα από το νόσημα του.

Σύγχρονα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα της νόσου

Ο στόχος όλων των δερματολόγων είναι να μπορούν να βοηθούν τους ασθενείς με ψωρίαση, ώστε να έχουν απόλυτα καθαρό δέρμα, χωρίς κνησμό και χωρίς άλλα συνοδά συμπτώματα, με επακόλουθο τη σημαντική βελτίωση της ψυχικής τους επιβάρυνσης και τελικά την εντυπωσιακή βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους.

Kαινοτόμα φάρμακα για τη ψωρίαση

Τα τελευταία χρόνια η γνώση της παθοφυσιολογίας της ψωρίασης έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων που ονομάζονται βιολογικοί παράγοντες.

Όπως εξήγησε ο κ. Μπάρκης, τα φάρμακα αυτά δρουν στοχευμένα εμποδίζοντας τη δράση συγκεκριμένων φλεγμονωδών πρωτεϊνών και έτσι επιτυγχάνουν πολύ γρήγορα εξαιρετικά αποτελέσματα. Με τα φάρμακα αυτά εξουδετερώνεται εύκολα η φλεγμονή που παράγεται από την ψωρίαση και κατ’ επέκταση υποχωρούν έως και πλήρως τα βασανιστικά συμπτώματα της νόσου.

Ύφεση στη ψωρίαση με θεραπεία

Έχουμε λοιπόν στη θεραπευτική μας φαρέτρα τρεις κατηγορίες βιολογικών παραγόντων, τους αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης των όγκων (Anti-TNF), τους αναστολείς της ιντερλευκίνης 17Α, τους αναστολείς της ΙL23 και τους αναστολείς IL12/23 καθώς και ένα μικρό μόριο, τον αναστολέα της φωσφοδιεστεράσης 4.

Κυκλοφόρησε ένα ακόμη μικρό μόριο, που ανήκει στην κατηγορία των Φουμαρικών Εστέρων, με ικανοποιητικά αποτελέσματα στη μέτρια μορφή της νόσου

Το 2023 θα έχουμε στην Ελλάδα έναν ακόμη βιολογικό παράγοντα για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης κατά πλάκας. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην αναγνώριση ενός νέου θεραπευτικού στόχου και στην ικανότητα του να δεσμεύει δύο φλεγμονώδεις πρωτεΐνες τις ιντερλευκίνες 17A και 17F, που φαίνεται πως παίζουν σημαντικότατο ρόλο στην παθογένεια της νόσου. Η αποτελεσματικότητα του νέου αυτού βιολογικού παράγοντα, με βάση τουλάχιστον τις εγκριτικές του μελέτες, είναι εξαιρετικά ικανοποιητική.

«Η επιλογή της θεραπείας της νόσου γίνεται κατόπιν αξιολόγησης της βαρύτητάς της, αλλά και του ιστορικού του ασθενούς, όχι μόνο σχετικά με την ψωρίαση, αλλά και με τις υπόλοιπες συννυπάρχουσες παθήσεις. Φυσικά, ρόλο και θέση στην επιλογή αυτή έχει και ο ασθενής μέσω της διαδικασίας της συνναπόφασης», επεσήμανε ο κ. Μπάρκης και τόνισε τον καίριο ρόλο της δημιουργίας μίας στέρεης και ουσιαστικής σχέσης ασθενούς – θεράποντος ιατρού.