Η αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών έναντι του χρόνιου πόνου αμφισβητείται
Σύμφωνα με μια μελέτη, σχεδόν όλα τα αντικαταθλιπτικά δεν θα ήταν αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του χρόνιου πόνου.
Ινομυαλγία , οστεοαρθρίτιδα , νευροπαθητικός πόνος…
Μία από τις θεραπείες για αυτούς τους πόνους που επιμένουν για περισσότερο από τρεις μήνες είναι η λήψη αντικαταθλιπτικών.
Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Cochrane, η συντριπτική πλειοψηφία των αντικαταθλιπτικών δεν έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία του χρόνιου πόνου.
Αυτή η μετα-ανάλυση είναι το αποτέλεσμα της συλλογής 176 μελετών που πραγματοποιήθηκαν σε σχεδόν 30.000 ασθενείς, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα 25 αντικαταθλιπτικών που συνταγογραφήθηκαν κατά του χρόνιου πόνου.
Το μόνο αντικαταθλιπτικό που γνωρίζουμε για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου είναι η ντουλοξετίνη, λένε οι ερευνητές της μελέτης.
Το αποτέλεσμα είναι ανησυχητικό: Μόνο ένα αντικαταθλιπτικό, η ντουλοξετίνη, έδειξε θεραπευτική αξία , με «ασθενές έως μέτριο αποτέλεσμα για ουσιαστική ανακούφιση από τον πόνο», δείχνει η μελέτη.
Όσον αφορά τα άλλα αντικαταθλιπτικά που αναλύθηκαν, « η μιλνασιπράνη κατατάχθηκε συχνά ως το δεύτερο πιο αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό, αν και η βεβαιότητα των στοιχείων ήταν χαμηλότερη από αυτή της ντουλοξετίνης.
Δεν υπήρχαν επαρκή στοιχεία για την εξαγωγή ισχυρών συμπερασμάτων σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια οποιουδήποτε άλλου αντικαταθλιπτικού για τον χρόνιο πόνο».
Η δυσκολία διαχείρισης του χρόνιου πόνου
Όσοι πάσχουν από αυτό γνωρίζουν ότι ο χρόνιος πόνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Υπάρχουν πολλές θεραπείες για την καταπολέμηση του χρόνιου πόνου, αλλά καμία δεν είναι τέλεια.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) έχουν σημαντικούς κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών σε υψηλές δόσεις.
Τα οπιούχα , πολύ αποτελεσματικά κατά του πόνου , παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο εθισμού.
Τέλος, τα αντικαταθλιπτικά , έναντι των δεικτών από τις αναφερόμενες μελέτες, απέχουν πολύ από το να είναι συστηματικά αποτελεσματικά.
«Δεν υπάρχουν επί του παρόντος αξιόπιστα στοιχεία για τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα οποιουδήποτε αντικαταθλιπτικού, και καμία αξιόπιστη απόδειξη της ασφάλειας των αντικαταθλιπτικών για τον χρόνιο πόνο», υπενθυμίζει η μελέτη που δημοσιεύτηκε στην επιθεώρηση Cochrane.
«Καμία ανασκόπηση δεν έχει αναφέρει στοιχεία υψηλής βεβαιότητας σχετικά με τις επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών στον πόνο», επιβεβαιώνει μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στην BMJ Journal.
Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτική θεραπεία για χρόνιο πόνο δεν πρέπει να σταματήσουν τη θεραπεία τους χωρίς ιατρική συμβουλή .
