Ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη: τουλάχιστον ένα από αυτά τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να βρεθεί στα φαρμακεία σας.
Αν και αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται γενικά για την καταπολέμηση του πυρετού και του πόνου δεν είναι ακίνδυνα λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρονται σε περιπτώσεις μολυσματικών επιπλοκών
Κύριες προφυλάξεις είναι απαραίτητες για τη λήψη τους
7 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε αντιφλεγμονώδη
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι φάρμακα που μειώνουν ή εξαλείφουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη φλεγμονή,
Ορισμένα είναι διαθέσιμα με ιατρική συνταγή, άλλα χωρίς ιατρική συνταγή.
Συχνά λαμβάνονται ως αυτοθεραπεία για τον πόνο ή τον πυρετό, ωστόσο τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και σπάνια ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Σε ποιες περιπτώσεις;
Τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα που έχουν τέσσερις κοινές ιδιότητες:
- Δρουν κατά της φλεγμονής κατευνάζοντας την ένταση και τη διάρκειά της ( αντιφλεγμονώδη ).
- Δρουν ενάντια στον πόνο ( αναλγητικό ).
- Βοηθούν στην καταπολέμηση του πυρετού ( αντιπυρετικό) .
- Αραιώνουν το αίμα ( αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας ).
Οστεοαρθρίτιδα , αρθρίτιδα, ισχιαλγία , επώδυνη έμμηνος ρύση, ημικρανία, διαστρέμματα, τεντώσεις, τενοντίτιδα : Ο πόνος φλεγμονώδους προέλευσης είναι επομένως η πρώτη ένδειξη για αυτά τα φάρμακα.
Αντιφλεγμονώδη – Δεν έχουν δράση κατά του πόνου στην μέση
Ωστόσο, σε περίπτωση οσφυαλγίας , φαίνεται άσκοπο να βασιστείτε μόνο στην ιβουπροφαίνη
Το 2017, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε από Αυστραλούς ερευνητές έδειξε ότι ανακούφισε μόνο έναν στους έξι ασθενείς.
Για τους άλλους, το εικονικό φάρμακο τα πήγε εξίσου καλά.
Τα ΜΣΑΦ ωστόσο εξακολουθούν να είναι μια από τις θεραπείες πρώτης γραμμής για τον πόνο στη μέση.
Στην αυτοθεραπεία, ξεκινάμε πάντα με παρακεταμόλη
Η η πρώτη προτεραιότητα θα πρέπει πάντα να είναι η χρήση της παρακεταμόλης, ενός αναλγητικού και αντιπυρετικού φαρμάκου που διατίθεται σε αυτοθεραπεία, το οποίο έχει ορισμένες ενδείξεις με τα ΜΣΑΦ, αλλά δεν είναι.
Εάν ο πόνος δεν μειωθεί μετά από μία ή δύο ημέρες θεραπείας, τότε μπορεί κανείς να προσπαθήσει να τον ανακουφίσει με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, μόνο του ή εναλλακτικά με παρακεταμόλη.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται «στη χαμηλότερη δυνατή δόση και για τη μικρότερη δυνατή διάρκεια »σύμφωνα με τους επιστήμονες
Γιατί πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη ΜΣΑΦ όταν έχετε λοίμωξη;
Επιδημιολογικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από το 2002 υποδεικνύουν ότι αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων όπως ο έρπητας ζωστήρας , η ανεμοβλογιά , οι πνευμονικές λοιμώξεις, η στηθάγχη ή ακόμα και οι λοιμώξεις του αυτιού καθώς και τις οδοντικές λοιμώξεις.
Κίνδυνος που επιβεβαιώθηκε από τον Οργανισμό Φαρμάκων ANSM της Γαλλίας τον Απρίλιο του 2019.
Η ιβουπροφαίνη και η κετοπροφαίνη έχουν αναφερθεί ότι ευθύνονται για σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές (νευρολογικές, πλευροπνευμονικές λοιμώξεις, σηψαιμία κ.λπ.) που οδηγούν σε νοσηλεία.
Η καταστολή της φλεγμονής σημαίνει επίσης καταστολή ενός αμυντικού μηχανισμού στο σώμα και αυτό μπορεί να προάγει τις λοιμώξεις.
Επιπλέον, η ανακούφιση του πόνου μπορεί να καλύψει τα σημάδια μιας αρχόμενης λοίμωξης, καθυστερώντας τη θεραπεία της.
Μετά από δύο ή τρεις ημέρες πυρετού ή επίμονου πόνου, τα αντιφλεγμονώδη θα πρέπει να σταματήσουν και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Προσέξτε, εάν υποψιάζεστε μια μολυσματική εστία (οδοντικό απόστημα, στηθάγχη , ωτίτιδα), μην πάρετε αντιφλεγμονώδη! Υπάρχει κίνδυνος να συγκαλύψει τη μόλυνση και να καθυστερήσει τη διάγνωση.
Ποιες είναι οι κύριες παρενέργειες και οι κίνδυνοι των ΜΣΑΦ;
Αν και είναι αποτελεσματικά, τα ΜΣΑΦ δεν είναι ακίνδυνα και μπορεί να έχουν παρενέργειες.
Γι’ αυτό πρέπει να είστε καλά ενημερωμένοι για τις αντενδείξεις πριν το πάρετε.
Αντιφλεγμονώδη – Καρδιαγγειακός κίνδυνος
Αυτό θα συνέβαινε ιδιαίτερα με τη δικλοφενάκη, που διατίθεται με ιατρική συνταγή.
Μια μεγάλη μελέτη στη Δανία, έδειξε ότι αυτό το μόριο, λαμβανόμενο από το στόμα, οδήγησε σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών προβλημάτων (κολπική μαρμαρυγή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.), ακόμη και σε άτομα χωρίς παράγοντα κιδύνου.
Η καινοτομία έχει δείξει ότι η δικλοφενάκη παρουσιάζει 20 έως 30% υψηλότερο κίνδυνο από άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακόμη και σε χαμηλές δόσεις (λιγότερες από 100 mg την ημέρα) και σε σύντομες χρονικές περιόδους.
Στην πραγματικότητα, απαιτείται προσοχή: η δικλοφενάκη αντενδείκνυται επίσης σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο ή ιστορικό.
Η ιβουπροφαίνη θα διαταράσσει το ορμονικό σύστημα
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους αθλητές που χρησιμοποιούν αυτό το μόριο συνεχώς για την πρόληψη του μυϊκού πόνου.
Η λήψη ιβουπροφαίνης σε δόση 1.200 mg την ημέρα για 6 εβδομάδες διαταράσσει την έκκριση των ορμονών του φύλου στους όρχεις στους νεαρούς άνδρες.
Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως στο 10% των ηλικιωμένων ανδρών. Δεν γνωρίζουμε ακόμη τις μακροπρόθεσμες συνέπειες, ειδικά στην ανδρική γονιμότητα.
Αντιφλεγμονώδη και εγκυμοσύνη – Η ιατρική συμβουλή είναι απαραίτητη
Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιεί ΜΣΑΦ από τον 6ο μήνα της εγκυμοσύνης .
Μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα στην καρδιά του εμβρύου, στο στάδιο που χωρίζουν οι δύο κοιλότητες του οργάνου και αυτό «έστω και με μία μόνο λήψη»,
Το ιδανικό είναι να αποφύγετε οποιαδήποτε αυτοθεραπεία καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν Πρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο, η παρακεταμόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά προτεραιότητα ,ακόμη και η ασπιρίνη όσο είστε στα δύο πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, αλλά υπό ιατρική επίβλεψη», επισημαίνουν οι ειδικοί.
Λήψη πολλών ΜΣΑΦ – Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για το πεπτικό σύστημα;
Ακόμη και σε κανονικές δόσεις, η λήψη ΜΣΑΦ σας εκθέτει σε κίνδυνο καούρας , ακόμη και γαστρικού έλκους, διάτρησης ή αιμορραγίας .
Η αρνητική επίδραση ποικίλλει πολύ ανάλογα με το αντιφλεγμονώδες και τον τρόπο δράσης του. Μερικά όπως η κετοπροφαίνη είναι λιγότερο επιβλαβή για το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά έχουν γαστρεντερικές παρενέργειες. Η ιβουπροφαίνη , η ασπιρίνη και η δικλοφενάκη είναι λιγότερο επιθετικά για το στομάχι . Εξ ου και η σημασία της κατάποσής τους με ένα ποτήρι νερό για να αποφευχθεί η προσκόλληση του δισκίου στο τοίχωμα του οισοφάγου και ένα σνακ ή γεύμα, τονίζουν οι επιστήμονες.
Όταν τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για αρκετούς μήνες και σε σχετικά υψηλές δόσεις, για παράδειγμα για τη θεραπεία του πόνου από χρόνιους φλεγμονώδεις ρευματισμούς, το 15 έως 30% των χρηστών διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν έλκος.
Αυτός είναι ο λόγος που ο γιατρός τα συνδέει τις περισσότερες φορές με ένα γαστρικό προστατευτικό τύπου αναστολέα αντλίας πρωτονίων , όπως η ομεπραζόλη .
Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε περίπτωση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου και σε περίπτωση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
Άλλες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε ΜΣΑΦ
Η λήψη ΜΣΑΦ αντενδείκνυται επίσης σε άτομα με:
- Γνωστό ιστορικό αλλεργίας στα ΜΣΑΦ
- Άσθμα που προκαλείται από ένα ΜΣΑΦ
- Προβλήματα αιμορραγίας ( αιμορραγική διαταραχή κ.λπ.).
- Ηπατική ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσο
- Θεραπεία με αντιπηκτικά συμπεριλαμβανομένων των ηπαρινών.
- Φάρμακα με βάση το λίθιο , που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και της σοβαρής κατάθλιψης.
- Ορισμένα αντικαταθλιπτικά ;
- Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι ασύμβατα με τη λήψη ΜΣΑΦ. Είναι λοιπόν σημαντικό να ανατρέχετε πάντα στις οδηγίες του φαρμάκου ή να ζητάτε τη συμβουλή του φαρμακοποιού ή του γιατρού σας.
Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας
To άρθρο είναι ιατρικά ελεγμένο από τους παθολόγους του Επείγοντα