Ο πόνος στο γόνατο όταν λυγίζει  είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα που επηρεάζει άτομα διαφορετικών ηλικιών και δραστηριοτήτων.

Μπορεί να σχετίζεται με ποικίλες αιτίες, όπως τραυματισμοί, εκφυλιστικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διαταραχές και μηχανικές δυσλειτουργίες.

Ας δούμε τις πιθανές αιτίες, τη διαγνωστική προσέγγιση και τις θεραπευτικές επιλογές σύμφωνα με τις έρευνες

Πόνος στο γόνατο όταν λυγίζει – Αιτίες

1. Σύνδρομο Επιγονατιδομηριαίου Πόνου (Patellofemoral Pain Syndrome – PFPS)
   Το PFPS είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο γόνατο, ειδικά σε νέους ενήλικες και αθλητές. Σύμφωνα με τον Boling et al. (2010), το σύνδρομο σχετίζεται με ανισορροπία της μυϊκής δύναμης, υπέρχρηση ή ακατάλληλη ευθυγράμμιση της επιγονατίδας.
2. Ρήξη Μηνίσκου
   Οι ρήξεις του μηνίσκου προκαλούν συχνά πόνο και αίσθημα μπλοκαρίσματος κατά την κάμψη του γόνατος. Ο McDermott and Amis (2006) τόνισαν ότι οι εκφυλιστικές ή τραυματικές ρήξεις επηρεάζουν τη σταθερότητα και την κατανομή φορτίου στο γόνατο.
3. Οστεοαρθρίτιδα
   Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αποτελεί μία χρόνια εκφυλιστική πάθηση που επιβαρύνεται με την ηλικία. Έρευνα από τον Hunter και συνεργάτες (2009) ανέφερε ότι η απώλεια του χόνδρου προκαλεί αυξημένη τριβή. Έτσι ο πόνος στο γόνατο όταν λυγίζει  και πόνο είναι αρκετά έντονος.
4. Τενοντίτιδα του Επιγονατιδικού Τένοντα (Jumper’s Knee)
   Η τενοντίτιδα επηρεάζει αθλητές που εκτελούν επαναλαμβανόμενα άλματα. Μελέτες όπως αυτή του Lian et al. (2005) υποδεικνύουν ότι οι μικροτραυματισμοί στον επιγονατιδικό τένοντα οδηγούν σε φλεγμονή και πόνο.
5. Σύνδρομο Iliotibial Band (IT Band Syndrome)
   Το IT Band Syndrome επηρεάζει δρομείς και ποδηλάτες. Ο Fredericson και συνεργάτες (2000) κατέληξαν ότι η τριβή της ταινίας πάνω από τον μηριαίο κονδύλο μπορεί να προκαλέσει τοπική φλεγμονή και πόνο.

Πόνος στο γόνατο όταν λυγίζει – Διάγνωση

Η διάγνωση του πόνου στο γόνατο απαιτεί συνδυασμό λήψης ιστορικού, φυσικής εξέτασης και απεικονιστικών μεθόδων.

1. Λήψη Ιστορικού και Κλινική Εξέταση
   Το λεπτομερές ιστορικό μπορεί να αποκαλύψει τη φύση του πόνου, την ένταση, και τους παράγοντες που τον επιδεινώνουν ή τον ανακουφίζουν. Σύμφωνα με τον Fithian et al. (2004), η ακριβής εντόπιση του πόνου και η αξιολόγηση της κινητικότητας είναι κρίσιμες.
2. Απεικονιστικές Εξετάσεις
   • Ακτινογραφίες: Χρήσιμες για την εκτίμηση εκφυλιστικών αλλοιώσεων.
   • Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Απαραίτητη για τη διάγνωση ρήξεων μηνίσκου ή συνδεσμικών τραυματισμών (Vaquero et al., 2017).
   • Υπέρηχος: Ιδανικός για την ανίχνευση τενοντίτιδας ή φλεγμονωδών αλλαγών (Gibbon et al., 2012).
3. Εργαστηριακές Εξετάσεις
   Σε περιπτώσεις φλεγμονής ή υποψίας λοίμωξης, οι εξετάσεις αίματος και η ανάλυση υγρού άρθρωσης είναι χρήσιμες (Margaretten et al., 2007).

Πόνος στο γόνατο όταν λυγίζει – Αντιμετώπιση και θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα του πόνου. Οι επιλογές περιλαμβάνουν συντηρητικές προσεγγίσεις, φαρμακοθεραπεία και επεμβατικές μεθόδους.

1. Συντηρητική Θεραπεία
   • Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεις μειώνουν τον πόνο και βελτιώνουν τη λειτουργικότητα (van Middelkoop et al., 2013).
   • Χρήση Ορθωτικών Υποστηριγμάτων: Τα υποστηρίγματα για το γόνατο μειώνουν το άγχος στην άρθρωση (Hinman et al., 2015).
2. Φαρμακολογική Θεραπεία
   • Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (NSAIDs): Αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου (Bannuru et al., 2014).
   • Ενέσεις Κορτικοστεροειδών: Βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από σοβαρό πόνο (McAlindon et al., 2017).
3. Επεμβατικές Προσεγγίσεις
   • Αρθροσκόπηση: Χρησιμοποιείται για τη διόρθωση ρήξεων ή την απομάκρυνση χαλαρών σωμάτων (Khan et al., 2014).
   • Αρθροπλαστική: Σε προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα, η αντικατάσταση της άρθρωσης προσφέρει μακροπρόθεσμη λύση (Carr et al., 2012).

Πόνος στο γόνατο όταν λυγίζει – Πρόληψη και μακροχρόνια διαχείριση

Η πρόληψη του πόνου στο γόνατο περιλαμβάνει την ενίσχυση της μυϊκής δύναμης, τη διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους και την αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης.

Σύμφωνα με τον Esculier et al. (2018), οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως η προσαρμογή του προγράμματος άσκησης, είναι κρίσιμες για τη μείωση του κινδύνου υποτροπών.

Ο πόνος στο γόνατο όταν λυγίζει είναι ένα πολυπαραγοντικό πρόβλημα που απαιτεί ολιστική προσέγγιση για τη διάγνωση και τη θεραπεία του.

Η κατανόηση των αιτίων και η εξατομίκευση της φροντίδας με βάση τα ευρήματα της διεθνούς βιβλιογραφίας μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Βιβλιογραφία

• Boling, M. C., et al. (2010). “Patellofemoral pain syndrome: A review of current literature.” Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.
• McDermott, I. D., & Amis, A. A. (2006). “The consequences of meniscectomy.” The Journal of Bone and Joint Surgery.
• Hunter, D. J., et al. (2009). “Osteoarthritis.” The Lancet.
• Lian, Ø., et al. (2005). “Prevalence of jumper’s knee among elite athletes.” Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports.
• Fredericson, M., et al. (2000). “Biomechanics and pathomechanics of iliotibial band syndrome in runners.” The American Journal of Sports Medicine.