Πνευμοθώρακας: Συμπτώματα, αίτια, θεραπεία και ανάρρωση

Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν αέρας συγκεντρώνεται στον υπεζωκοτικό χώρο, ανάμεσα στον πνεύμονα και στο θωρακικό τοίχωμα, με αποτέλεσμα ο πνεύμονας να συμπιέζεται και να μπορεί να υποστεί μερική ή πλήρη σύμπτωση.

Μπορεί να συμβεί αυτόματα, μετά από τραυματισμό ή ως επιπλοκή ιατρικής πράξης. Συχνά εκδηλώνεται με ξαφνικό πόνο στη μία πλευρά του θώρακα και δύσπνοια.

Η σοβαρότητα εξαρτάται από την έκταση του πνευμοθώρακα, τα συμπτώματα, την ταχύτητα εξέλιξης και τη γενικότερη κατάσταση των πνευμόνων. Σε επιλεγμένους, κλινικά σταθερούς ασθενείς μπορεί να αρκεί η στενή παρακολούθηση, ενώ άλλες περιπτώσεις χρειάζονται αναρρόφηση, θωρακική παροχέτευση ή χειρουργική αντιμετώπιση.

Ο πνευμοθώρακας υπό τάση είναι απειλητική για τη ζωή επείγουσα κατάσταση και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Ξαφνικός πόνος στο στήθος μαζί με δυσκολία στην αναπνοή χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Τι είναι ο πνευμοθώρακας;

Οι πνεύμονες περιβάλλονται από δύο λεπτές μεμβράνες, τους υπεζωκότες. Ανάμεσά τους βρίσκεται ο υπεζωκοτικός χώρος, όπου φυσιολογικά υπάρχει μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού και όχι αέρας. Η αρνητική πίεση στον χώρο αυτό συμβάλλει ώστε ο πνεύμονας να παραμένει διατεταμένος κατά την αναπνοή.

Όταν εισέλθει αέρας στον υπεζωκοτικό χώρο, η φυσιολογική αυτή σχέση διαταράσσεται και ο πνεύμονας μπορεί να συμπιεστεί και να συμπέσει μερικώς ή πλήρως.

Ο πνευμοθώρακας δεν είναι το ίδιο με την ατελεκτασία. Παρότι και στις δύο καταστάσεις μπορεί να υπάρχει απώλεια φυσιολογικού αερισμού τμήματος του πνεύμονα, στον πνευμοθώρακα υπάρχει αέρας μέσα στον υπεζωκοτικό χώρο.

Ανάλογα με την αιτία και τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνεται σε:

πρωτοπαθή αυτόματο πνευμοθώρακα,
δευτεροπαθή αυτόματο πνευμοθώρακα,
τραυματικό πνευμοθώρακα,
ιατρογενή πνευμοθώρακα,
πνευμοθώρακα υπό τάση.

Ποια συμπτώματα προκαλεί ο πνευμοθώρακας;

Τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται ξαφνικά. Η έντασή τους εξαρτάται από την έκταση του πνευμοθώρακα, την ταχύτητα εξέλιξής του και τη λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων.

Συχνά συμπτώματα και ευρήματα περιλαμβάνουν:

αιφνίδιο πόνο στη μία πλευρά του θώρακα,
πόνο που μπορεί να επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή ή βήχα,
δύσπνοια ή αίσθημα έλλειψης αέρα,
γρήγορη αναπνοή,
ταχυκαρδία,
ξηρό βήχα σε ορισμένους ασθενείς,
κόπωση ή αδυναμία,
μειωμένους αναπνευστικούς ήχους στην πάσχουσα πλευρά κατά την ιατρική εξέταση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν χαμηλός κορεσμός οξυγόνου, μπλε ή γκρι απόχρωση στα χείλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.

Μετά από τραυματισμό μπορεί να συνυπάρχει αίμα και αέρας στον υπεζωκοτικό χώρο, κατάσταση που ονομάζεται αιμοπνευμοθώρακας.

Ο ξαφνικός πόνος στο στήθος και η δύσπνοια δεν πρέπει να αποδίδονται χωρίς ιατρική αξιολόγηση σε άγχος ή μυοσκελετικό πόνο. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες σοβαρές καταστάσεις, όπως πνευμονική εμβολή ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Πνευμοθώρακας: Αίτια και παράγοντες κινδύνου

Ο πνευμοθώρακας μπορεί να προκληθεί από διαφυγή αέρα από τον πνεύμονα, από υποκείμενη πνευμονοπάθεια, τραυματισμό του θώρακα ή ιατρική παρέμβαση.

Καταστάσεις και παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνισή του περιλαμβάνουν:

ρήξη υποϋπεζωκοτικών φυσαλίδων ή πομφολύγων,
χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και εμφύσημα,
κυστική ίνωση,
φυματίωση και ορισμένες πνευμονικές λοιμώξεις,
διάμεσες πνευμονοπάθειες,
ορισμένες κακοήθειες του πνεύμονα,
κάκωση από τροχαίο, πτώση ή ισχυρό χτύπημα,
διατιτραίνον τραύμα του θώρακα,
ορισμένες επεμβατικές ιατρικές πράξεις,
μηχανικό αερισμό με θετικές πιέσεις.

Το κάπνισμα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για πρωτοπαθή αυτόματο πνευμοθώρακα και σχετίζεται επίσης με μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής. Ο πρωτοπαθής αυτόματος πνευμοθώρακας εμφανίζεται συχνότερα σε ψηλούς και λεπτούς νεαρούς άνδρες, αλλά μπορεί να παρουσιαστεί και σε γυναίκες ή άτομα διαφορετικού σωματότυπου.

Αυτόματος πνευμοθώρακας

Ο αυτόματος πνευμοθώρακας εμφανίζεται χωρίς προηγούμενο τραυματισμό του θώρακα ή άλλη άμεση εξωτερική αιτία. Διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.

Πρωτοπαθής αυτόματος πνευμοθώρακας

Ο πρωτοπαθής αυτόματος πνευμοθώρακας εμφανίζεται σε άτομα χωρίς γνωστή υποκείμενη πνευμονοπάθεια. Συχνά σχετίζεται με ρήξη μικρών υποϋπεζωκοτικών φυσαλίδων ή πομφολύγων κοντά στην επιφάνεια του πνεύμονα.

Μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και κατά την ανάπαυση και όχι απαραίτητα κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας. Η απότομη έναρξη πόνου στο στήθος ή δύσπνοιας χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Δευτεροπαθής αυτόματος πνευμοθώρακας

Ο δευτεροπαθής αυτόματος πνευμοθώρακας εμφανίζεται σε άτομα με υποκείμενη πάθηση των πνευμόνων. Μπορεί να προκαλέσει σημαντικότερα συμπτώματα επειδή η αναπνευστική λειτουργία είναι ήδη επιβαρυμένη.

Για τον λόγο αυτό, ακόμη και ένας σχετικά περιορισμένος πνευμοθώρακας μπορεί να έχει μεγαλύτερη κλινική σημασία σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική ίνωση ή άλλη χρόνια πνευμονική νόσο.

Τραυματικός πνευμοθώρακας

Ο τραυματικός πνευμοθώρακας προκαλείται από κάκωση του θώρακα. Μπορεί να ακολουθήσει τροχαίο ατύχημα, πτώση, ισχυρό χτύπημα, κάταγμα πλευράς ή διατιτραίνον τραύμα.

Σε κλειστή κάκωση, για παράδειγμα, ένα κάταγμα πλευράς μπορεί να τραυματίσει τον πνεύμονα και να επιτρέψει τη διαφυγή αέρα. Σε ανοιχτό τραύμα μπορεί να υπάρχει επικοινωνία του υπεζωκοτικού χώρου με το εξωτερικό περιβάλλον.

Ο τραυματικός πνευμοθώρακας μπορεί να συνυπάρχει με:

κατάγματα πλευρών,
πνευμονική θλάση,
αιμοθώρακα ή αιμοπνευμοθώρακα,
τραυματισμό της τραχείας ή των βρόγχων,
άλλες σοβαρές κακώσεις του θώρακα.

Μετά από σημαντικό τραυματισμό του θώρακα, δύσπνοια, επιδεινούμενος πόνος, ζάλη, λιποθυμία ή μπλε/γκρι χείλη απαιτούν επείγουσα ιατρική αξιολόγηση.

Πνευμοθώρακας μετά από χειρουργείο ή ιατρική πράξη

Ο πνευμοθώρακας που προκαλείται ως επιπλοκή ιατρικής παρέμβασης χαρακτηρίζεται ως ιατρογενής. Μπορεί να συμβεί όταν τραυματιστεί ο πνεύμονας ή ο υπεζωκότας κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας.

Μπορεί, μεταξύ άλλων, να εμφανιστεί μετά από:

διαδερμική βιοψία πνεύμονα,
ορισμένες τοποθετήσεις κεντρικού φλεβικού καθετήρα,
βρογχοσκόπηση με συγκεκριμένους τύπους βιοψίας,
θωρακικές επεμβάσεις,
άλλες επεμβατικές διαδικασίες κοντά στον θώρακα,
μηχανικό αερισμό με θετική πίεση.

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τα συμπτώματα, την κλινική σταθερότητα και την έκταση του πνευμοθώρακα. Σε ορισμένους σταθερούς ασθενείς μπορεί να επιλεγεί παρακολούθηση, ενώ άλλες περιπτώσεις χρειάζονται αναρρόφηση ή θωρακική παροχέτευση.

Διαφορετική περίπτωση είναι η ανάρρωση μετά από χειρουργική θεραπεία του ίδιου του πνευμοθώρακα. Τότε ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από το είδος της επέμβασης, όπως VATS, αντιμετώπιση φυσαλίδων ή πλευρόδεση, καθώς και από τις εξατομικευμένες μετεγχειρητικές οδηγίες.

Πνευμοθώρακας υπό τάση: Η πιο επικίνδυνη μορφή

Ο πνευμοθώρακας υπό τάση αποτελεί άμεσα απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αναπτύσσεται όταν η πίεση μέσα στον υπεζωκοτικό χώρο αυξάνεται προοδευτικά, προκαλώντας σοβαρή συμπίεση του πνεύμονα και διαταραχή της καρδιαγγειακής λειτουργίας.

Η κατάσταση μπορεί να μειώσει την επιστροφή αίματος προς την καρδιά, να προκαλέσει σοβαρή υπόταση και, χωρίς άμεση αντιμετώπιση, να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Πιθανά προειδοποιητικά σημεία περιλαμβάνουν:

έντονη ή ταχέως επιδεινούμενη δύσπνοια,
ταχύπνοια και ταχυκαρδία,
πτώση της αρτηριακής πίεσης,
μπλε ή γκρι απόχρωση στα χείλη (κυάνωση),
έντονη ανησυχία ή σύγχυση,
μειωμένο επίπεδο συνείδησης,
σημεία κυκλοφορικής καταπληξίας.

Σε αιμοδυναμικά ασταθή ασθενή με ισχυρή κλινική υποψία πνευμοθώρακα υπό τάση, η επείγουσα αντιμετώπιση δεν πρέπει να καθυστερεί προκειμένου να πραγματοποιηθεί απεικονιστικός έλεγχος.

Πώς γίνεται η διάγνωση του πνευμοθώρακα;

Ο γιατρός αξιολογεί τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό, τυχόν πρόσφατο τραυματισμό ή επέμβαση, τον κορεσμό οξυγόνου, την αναπνοή και τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης.

Ανάλογα με την περίπτωση, χρησιμοποιούνται:

ακτινογραφία θώρακος,
υπερηχογράφημα θώρακος, ιδιαίτερα σε επείγοντα περιστατικά και τραυματίες,
αξονική τομογραφία, όταν χρειάζεται λεπτομερέστερη απεικόνιση ή η διάγνωση παραμένει ασαφής.

Μπορεί επίσης να χρειαστούν αέρια αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα ή άλλες εξετάσεις ανάλογα με την κλινική κατάσταση και τη διαφορική διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται ο πνευμοθώρακας;

Στόχος της αντιμετώπισης είναι η κλινική σταθεροποίηση του ασθενούς, η απομάκρυνση του αέρα όταν χρειάζεται, η επανέκπτυξη του πνεύμονα και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τα συμπτώματα, την κλινική σταθερότητα, την αιτία, την έκταση του πνευμοθώρακα και την ύπαρξη υποκείμενης πνευμονοπάθειας.

Παρακολούθηση

Σε επιλεγμένους κλινικά σταθερούς ασθενείς μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική αντιμετώπιση με παρακολούθηση. Ο αέρας μπορεί σταδιακά να απορροφηθεί και ο πνεύμονας να επανεκπτυχθεί. Απαιτείται όμως ιατρική παρακολούθηση και, όταν ενδείκνυται, επαναληπτικός απεικονιστικός έλεγχος.

Αναρρόφηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί βελόνα ή λεπτός καθετήρας για την απομάκρυνση του αέρα από τον υπεζωκοτικό χώρο.

Θωρακική παροχέτευση

Όταν χρειάζεται, τοποθετείται θωρακικός σωλήνας ή καθετήρας στον υπεζωκοτικό χώρο, ώστε να απομακρύνεται ο αέρας και να επιτρέπεται η επανέκπτυξη του πνεύμονα.

Η διάρκεια παραμονής του εξαρτάται από την κλινική πορεία, την επανέκπτυξη του πνεύμονα και το αν συνεχίζεται η διαφυγή αέρα.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε υποτροπιάζοντα επεισόδια, επίμονη διαφυγή αέρα ή άλλες συγκεκριμένες ενδείξεις μπορεί να προταθεί χειρουργική αντιμετώπιση. Συχνά πραγματοποιείται με βιντεοϋποβοηθούμενη θωρακοσκόπηση (VATS).

Τι είναι η παροχέτευση Bülau;

Η παροχέτευση Bülau είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για τη θωρακική παροχέτευση, κατά την οποία τοποθετείται σωλήνας στον υπεζωκοτικό χώρο για την απομάκρυνση αέρα ή υγρού.

Στο διαδίκτυο ο όρος αναζητείται συχνά και ως «Bullau», όμως η καθιερωμένη γραφή του ονόματος είναι Bülau.

Ο σωλήνας συνδέεται με κατάλληλο σύστημα θωρακικής παροχέτευσης. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύστημα υδάτινης βαλβίδας και, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη, ελεγχόμενη αναρρόφηση.

Κατά την παραμονή της παροχέτευσης παρακολουθούνται μεταξύ άλλων:

η αναπνευστική κατάσταση του ασθενούς,
η θέση και η λειτουργία του συστήματος,
η πιθανή συνεχιζόμενη διαφυγή αέρα,
η ποσότητα και το είδος τυχόν παροχετευόμενων υγρών,
η επανέκπτυξη του πνεύμονα.

Ο ασθενής δεν πρέπει να μετακινεί, να κλείνει ή να αποσυνδέει μόνος του το σύστημα. Αν ο σωλήνας μετακινηθεί ή αποσυνδεθεί ή αν εμφανιστεί ξαφνική δύσπνοια, πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως το ιατρικό ή νοσηλευτικό προσωπικό.

Πότε χρειάζεται χειρουργείο για τον πνευμοθώρακα;

Δεν χρειάζονται χειρουργείο όλοι οι ασθενείς. Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να εξεταστεί, ανάλογα με την περίπτωση, όταν:

υπάρχει επίμονη διαφυγή αέρα,
ο πνεύμονας δεν επανεκπτύσσεται ικανοποιητικά,
υπάρχει υποτροπή του πνευμοθώρακα,
έχει εμφανιστεί πνευμοθώρακας στην αντίθετη πλευρά ή υπάρχουν συγκεκριμένες αμφοτερόπλευρες περιπτώσεις,
η πιθανότητα υποτροπής δημιουργεί ιδιαίτερα υψηλό επαγγελματικό κίνδυνο, όπως μπορεί να συμβαίνει σε πιλότους ή επαγγελματίες δύτες,
υπάρχουν άλλες ειδικές κλινικές ενδείξεις που καθιστούν αναγκαία την οριστικότερη αντιμετώπιση.

Κατά τη χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να αντιμετωπιστούν περιοχές που ευθύνονται για τη διαφυγή αέρα και να πραγματοποιηθεί πλευρόδεση ή άλλη τεχνική με στόχο τη μείωση του κινδύνου νέου επεισοδίου.

Πνευμοθώρακας και ανάρρωση: Πόσο διαρκεί;

Δεν υπάρχει ένας συγκεκριμένος χρόνος ανάρρωσης που να ισχύει για όλους. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με την αιτία, τη βαρύτητα και τη θεραπεία που χρειάστηκε.

Ο χρόνος ανάρρωσης επηρεάζεται από:

την έκταση και την αιτία του πνευμοθώρακα,
την ύπαρξη συνεχιζόμενης διαφυγής αέρα,
την ανάγκη παροχέτευσης ή χειρουργικής επέμβασης,
την ηλικία και τη γενική κατάσταση,
την παρουσία χρόνιας πνευμονοπάθειας,
το κάπνισμα,
τυχόν συνοδούς τραυματισμούς ή επιπλοκές.

Πόνος και κόπωση μετά τον πνευμοθώρακα

Πόνος ή ενόχληση στο στήθος μπορεί να επιμένουν για κάποιο διάστημα, ιδιαίτερα μετά από θωρακική παροχέτευση ή χειρουργείο. Η πορεία πρέπει γενικά να είναι βελτιούμενη.

Νέος ή αυξανόμενος πόνος, επανεμφάνιση δύσπνοιας ή ξαφνική επιδείνωση χρειάζονται άμεση επανεκτίμηση.

Πότε επιτρέπεται η άσκηση;

Η επιστροφή στη σωματική δραστηριότητα πρέπει να γίνεται σταδιακά και σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρικής ομάδας. Έντονη άσκηση και άρση μεγάλου βάρους συνήθως αποφεύγονται μέχρι να έχει επιβεβαιωθεί η αποκατάσταση.

Το ήπιο περπάτημα μπορεί να επιτρέπεται νωρίτερα σε ορισμένους σταθερούς ασθενείς. Μετά από χειρουργείο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και η επούλωση των χειρουργικών τομών.

Πότε επιτρέπεται το αεροπορικό ταξίδι;

Δεν πρέπει να πραγματοποιείται αεροπορικό ταξίδι όσο υπάρχει μη αποκατεστημένος πνευμοθώρακας. Οι μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης κατά την πτήση μπορεί να προκαλέσουν διαστολή του εγκλωβισμένου αέρα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες της British Thoracic Society για τα αεροπορικά ταξίδια, οι επιβάτες δεν πρέπει να πετούν μέχρι να περάσουν τουλάχιστον 7 ημέρες από την πλήρη ακτινολογική υποχώρηση του πνευμοθώρακα.

Η κατάλληλη χρονική στιγμή μπορεί να διαφοροποιείται ανάλογα με την αιτία, το ιστορικό, τη θεραπεία και τον κίνδυνο υποτροπής. Για τον λόγο αυτό, η επιστροφή σε αεροπορικά ταξίδια πρέπει να συζητείται με τον θεράποντα γιατρό.

Επιτρέπεται η κατάδυση;

Η αυτόνομη κατάδυση με φιάλες μετά από πνευμοθώρακα αποτελεί ιδιαίτερο ζήτημα ασφάλειας λόγω των σημαντικών μεταβολών της πίεσης και των δυνητικά σοβαρών συνεπειών μιας υποτροπής κάτω από το νερό.

Σε άτομα με ιστορικό αυτόματου πνευμοθώρακα η κατάδυση γενικά αποθαρρύνεται, εκτός εάν έχει πραγματοποιηθεί κατάλληλη οριστική αντιμετώπιση και εξειδικευμένη αξιολόγηση σύμφωνα με τις σχετικές καταδυτικές και πνευμονολογικές οδηγίες.

Κάπνισμα μετά τον πνευμοθώρακα

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς το κάπνισμα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο αυτόματου πνευμοθώρακα και υποτροπής. Ο ασθενής μπορεί να συζητήσει με τον γιατρό του τις διαθέσιμες επιλογές υποστήριξης για τη διακοπή του καπνίσματος.

Μπορεί ο πνευμοθώρακας να εμφανιστεί ξανά;

Ναι. Ο αυτόματος πνευμοθώρακας μπορεί να υποτροπιάσει στην ίδια ή στην αντίθετη πλευρά. Ο κίνδυνος επηρεάζεται από παράγοντες όπως το κάπνισμα, η ύπαρξη υποκείμενης πνευμονοπάθειας, προηγούμενα επεισόδια και ο τρόπος αντιμετώπισης.

Η πιθανότητα υποτροπής δεν σημαίνει ότι όλοι οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργείο μετά το πρώτο επεισόδιο. Η απόφαση για προληπτική χειρουργική αντιμετώπιση εξατομικεύεται.

Αν μετά την ανάρρωση επανεμφανιστούν ξαφνικός πόνος στη μία πλευρά του στήθους ή δύσπνοια, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Μπορεί ο πνευμοθώρακας να γίνει απειλητικός για τη ζωή;

Ναι, ο πνευμοθώρακας μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να γίνει απειλητικός για τη ζωή, ιδιαίτερα όταν εξελιχθεί σε πνευμοθώρακα υπό τάση. Αυτό όμως δεν αποτελεί τη συνήθη εξέλιξη κάθε πνευμοθώρακα και η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία είναι καθοριστικές.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν:

αναπτύσσεται πνευμοθώρακας υπό τάση,
υπάρχει σοβαρός τραυματισμός ή σημαντική αιμορραγία,
ο ασθενής βρίσκεται σε μηχανικό αερισμό,
υπάρχει σημαντική υποκείμενη πνευμονοπάθεια,
υπάρχει σοβαρή αιμοδυναμική ή αναπνευστική επιβάρυνση.

Ο πνευμοθώρακας υπό τάση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπνευστική και κυκλοφορική επιδείνωση και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια;

Ξαφνικός πόνος στο στήθος μαζί με δυσκολία στην αναπνοή χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα είναι έντονα ή επιδεινώνονται γρήγορα.

Καλέστε το 112 ή το 166 όταν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα όπως:

έντονη ή ταχέως επιδεινούμενη δύσπνοια,
μπλε ή γκρι απόχρωση στα χείλη ή στο πρόσωπο,
λιποθυμία ή σημαντική ζάλη,
σύγχυση ή μειωμένη ανταπόκριση,
σημεία σοκ ή σοβαρής κυκλοφορικής αστάθειας,
σοβαρός τραυματισμός του θώρακα με αναπνευστικά συμπτώματα,
σοβαρή επανεμφάνιση συμπτωμάτων μετά από πρόσφατο πνευμοθώρακα.

Σε περίπτωση έντονης δύσπνοιας, λιποθυμικής τάσης ή σημαντικής επιδείνωσης, ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγήσει μόνος του προς το νοσοκομείο.

Συχνές ερωτήσεις για τον πνευμοθώρακα

Τι είναι ο πνευμοθώρακας;

Ο πνευμοθώρακας είναι η παρουσία αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο, ανάμεσα στον πνεύμονα και στο θωρακικό τοίχωμα. Ο αέρας μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη σύμπτωση του πνεύμονα.

Ποια είναι τα συχνότερα συμπτώματα του πνευμοθώρακα;

Συχνά εμφανίζονται ξαφνικός πόνος στη μία πλευρά του θώρακα και δύσπνοια. Η βαρύτητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την έκταση του πνευμοθώρακα και τη γενικότερη κατάσταση των πνευμόνων.

Πόσο διαρκεί η ανάρρωση από πνευμοθώρακα;

Δεν υπάρχει ένας χρόνος ανάρρωσης για όλους. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με την αιτία, τη βαρύτητα και το αν χρειάστηκε παροχέτευση ή χειρουργείο.

Τι είναι ο αυτόματος πνευμοθώρακας;

Είναι ο πνευμοθώρακας που εμφανίζεται χωρίς προηγούμενο τραυματισμό. Διακρίνεται σε πρωτοπαθή, όταν δεν υπάρχει γνωστή υποκείμενη πνευμονοπάθεια, και δευτεροπαθή, όταν υπάρχει νόσος των πνευμόνων.

Τι είναι ο πνευμοθώρακας υπό τάση;

Είναι μια απειλητική για τη ζωή μορφή πνευμοθώρακα, στην οποία η αυξανόμενη πίεση στον θώρακα επηρεάζει σοβαρά την αναπνευστική και καρδιαγγειακή λειτουργία. Απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

Τι είναι το Bullau ή Bülau στον πνευμοθώρακα;

Ο όρος αναφέρεται στην παροχέτευση Bülau, δηλαδή σε θωρακική παροχέτευση που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση αέρα ή υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο. Η γραφή «Bullau» χρησιμοποιείται συχνά στις αναζητήσεις, αλλά η καθιερωμένη ονομασία είναι Bülau.

Μπορεί ο πνευμοθώρακας να προκαλέσει θάνατο;

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να γίνει απειλητικός για τη ζωή, ιδιαίτερα όταν εξελιχθεί σε πνευμοθώρακα υπό τάση. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι καθοριστικές.

Μπορώ να ταξιδέψω με αεροπλάνο μετά από πνευμοθώρακα;

Δεν πρέπει να πραγματοποιείται πτήση όσο υπάρχει πνευμοθώρακας. Οι οδηγίες της British Thoracic Society αναφέρουν ότι πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον επτά ημέρες από την πλήρη ακτινολογική υποχώρηση. Η τελική απόφαση πρέπει να λαμβάνεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα γιατρό.

Μπορώ να γυμναστώ μετά από πνευμοθώρακα;

Η επιστροφή στην άσκηση γίνεται σταδιακά μετά την αποκατάσταση και σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού. Η έντονη άσκηση και η άρση μεγάλου βάρους συνήθως αποφεύγονται μέχρι τότε.

Μπορεί ο πνευμοθώρακας να υποτροπιάσει;

Ναι. Μπορεί να εμφανιστεί ξανά στην ίδια ή στην αντίθετη πλευρά. Το κάπνισμα, η υποκείμενη πνευμονοπάθεια και προηγούμενα επεισόδια επηρεάζουν τον κίνδυνο υποτροπής.

✍ Συντακτική ομάδα Health4U.gr

Το άρθρο βασίζεται σε διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες και αξιόπιστες ιατρικές πηγές, μεταξύ των οποίων η British Thoracic Society, η European Respiratory Society, το Mayo Clinic και το MSD Manual. Στόχος μας είναι η έγκυρη και κατανοητή ενημέρωση για θέματα υγείας και πρόληψης. Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικό και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Μάθετε περισσότερα για τη συντακτική ομάδα στη σελίδα → Σχετικά με εμάς.