Η φίμωση είναι η αδυναμία έλξης της ακροποσθίας (του δέρματος που καλύπτει τη
βάλανο του πέους) προς τα πίσω (προς τη βάση του πέους) ώστε να έχουμε πλήρη
αποκάλυψη της βαλάνου (κεφαλή) του πέους.

Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει στένωση της ακροποσθίας, συγγενής ή επίκτητη. Στα νεογέννητα είναι φυσιολογικόνα υπάρχει κάποιου βαθμού φίμωση (συγγενής, από τη γέννηση του παιδιού), η οποία σταδιακά αποκαθίσταται με την πάροδο της ηλικίας. Μόνο το 10% των αγοριών θα συνεχίσουν να έχουν φίμωση μετά την ηλικία των τριών ετών και το
ποσοστό αυτό πέφτει στο 1% μετά τα δεκαεπτά έτη.

Τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας άνδρας με φίμωση είναι:
• φλεγμονές της βαλάνου και της ακροποσθίας,
• δυσχέρεια και πόνος κατά την σεξουαλική επαφή,
• σχηματισμός ραγάδων (μικρές ρήξεις) του δέρματος,
• μικρή διάρκεια στύσης,
• παραφίμωση

Η φίμωση στον ενήλικα μπορεί να είναι και αιτία ανικανότητας, αφού δεν επιτρέπει την ευχερή διείσδυση κατά την επαφή, αλλά και αιτία υπογονιμότητας, αφού εμποδίζει την έξοδο του σπέρματος. Η συσσώρευση σμήγματος σε έναν άνδρα με φίμωση έχει συχνά ως αποτέλεσμα χρόνια φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του πέους.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πάθησης είναι χειρουργική. Η περιτομή είναι η χειρουργική αντιμετώπιση της φίμωσης με αφαίρεση τμήματος της ακροποσθίας. Είναι από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις στον κόσμο και έχει μακρόχρονη ιστορία, μιας και αποτελεί μία από τις πιο παλιές επεμβάσεις που είναι γνωστές στην ανθρωπότητα. Σε αρχικά στάδια ή
όταν η φίμωση οφείλεται σε δερματολογική πάθηση μπορεί να γίνει τοπική
θεραπεία με εφαρμογή κατάλληλων αλοιφών, όταν όμως αρχίζει να αναπτύσσεται
ουλώδης ιστός τότε το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και η τοπική θεραπεία δε
βοηθάει πλέον. Αφαιρείται το στενεμένο τμήμα της ακροποσθίας (δακτύλιος) και
το πλεονάζων δέρμα και γίνεται πλαστική αποκατάσταση της περιοχής. Γίνεται
συνήθως με τοπική αναισθησία και ο ασθενής μετά από λίγες ώρες επιστρέφει στο
σπίτι του. Οι επιπλοκές μετά από την περιτομή είναι σπάνιες και αφορούν την
εμφάνιση αιματώματος ή τη λοίμωξη του τραύματος. Αντιμετωπίζονται εύκολα και
δεν επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης.

Μπορεί να εμφανιστεί και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής ζωής; 

Η φίμωση μπορεί να εμφανίζεται και κατά τη διάρκεια της ζωής του άνδρα
(δευτεροπαθής) και τότε μπορεί να οφείλεται σε κακή υγιεινή του πέους, με
αποτέλεσμα την εμφάνιση υποτροπιάζουσων φλεγμονών (βαλανοποσθίτιδων)
βακτηριδιακών ή μυκητιασικών, που έχουν ως συνέπεια τη σταδιακή στένωση της
ακροποσθίας ή σε επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς της ακροποσθίας κατά τη
σεξουαλική επαφή, τραυματισμοί οι οποίοι οδηγούν προοδευτικά σε ανάπτυξη
στενώματος του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο. Σπανιότερα η φίμωση μπορεί
να οφείλεται σε δερματολογικές παθήσεις του πέους (σκληροατροφικός λειχήνας
του πέους, balanitis xerotica obliterans). Τέλος, σημαντικός προδιαθεσικός
παράγοντας εμφάνισης φίμωσης αποτελεί ο σακχαρώδης διαβήτης και θα πρέπει
πάντα κάθε άνδρας που εμφανίζεται με δευτεροπαθή φίμωση να ελέγχεται για
πιθανό σακχαρώδη διαβήτη.

Μπορεί η φίμωση να δημιουργήσει προβλήματα στον υγεία του άνδρα;

Η φίμωση αν και καλοήθης πάθηση μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα
στην υγεία του άνδρα. Καταρχάς, προδιαθέτει σε φλεγμονές της περιοχής
(βαλανοποσθίτιδες) λόγω της κακής υγιεινής και της συσσώρευσης
μικροοργανισμών εξαιτίας της αδυναμίας αποκάλυψης της βαλάνου και του
σωστού καθαρισμού της. Οι φλεγμονές αυτές είναι επαναλαμβανόμενες και
οδηγούν σε επιδείνωση της φίμωσης. Ακόμα και φλεγμονή του ανώτερου
ουροποιητικού μπορεί να προκύψει καθώς κάποια παθογόνα μπορούν να
προσκολλώνται στο ουροθήλιο και να μεταναστεύουν από την ουρήθρα προς την
κύστη και να φτάσουν ακόμα και στα νεφρά. Εφόσον ο άνδρας δε ζητήσει βοήθεια
νωρίς και αφήσει τη φίμωση να επιδεινωθεί μπορεί να φτάσει ακόμα και σε τελεία
σύγκλειση του δέρματος της ακροποσθίας με αδυναμία ούρησης και επίσχεση
ούρων, γεγονός που χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση. Τέλος, η φίμωση
αποτελεί το σημαντικότερο παράγοντα ανάπτυξης καρκίνου του πέους, εφόσον
όμως δεν αντιμετωπισθεί εγκαίρως και η βάλανος παραμένει κρυμμένη για αρκετά
χρόνια.

Μπορεί η φίμωση να επηρεάσει τη σεξουαλική ζωή ενός άνδρα;

Η φίμωση επηρεάζει τη σεξουαλικότητα του άνδρα, καθώς μπορεί να προκαλέσει
στυτική δυσλειτουργία λόγω του πόνου που υπάρχει από την αδυναμία του πέους
σε στύση να υπερνικήσει το στένωμα της ακροποσθίας. Ακόμα και στην περίπτωση
που τα καταφέρει, τότε ο πόνος εντοπίζεται στη βάση της βαλάνου, καθώς το
στενεμένο τμήμα της ακροποσθίας “στραγγαλίζει” τον διογκωμένο ανδρισμό του
πάσχοντα με αποτέλεσμα να χάνει τη στύση του. Επιπλέον, η υπερευαισθησία που
αναπτύσσεται στην περιοχή οδηγεί στην εμφάνιση και πρόωρης εκσπερμάτισης,
γεγονός που μεγεθύνει τη δυσκολία επίτευξης ολοκληρωμένης και απολαυστικής
σεξουαλικής επαφής και για τους δύο συντρόφους.