Δεν έχουν όλες οι γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία και έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο, τη δυνατότητα να διατηρήσουν τη γονιμότητα. Μια νέα μελέτη δείχνει ότι οι μέθοδοι διατήρησης της γονιμότητας, όπως η κατάψυξη ωαρίων, είναι πια στις επιλογές τους.
Μια μακροχρόνια μελέτη που μετρά την επιτυχία στρατηγικής για τη διατήρηση της γονιμότητας σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο, διαπίστωσε ότι το ποσοστό γεννήσεων ήταν 71%. Η μελέτη παρουσιάστηκε στις 6 Ιουλίου στην εικονική ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE) .
Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία, είναι γνωστό ότι καταστρέφουν τα ωάρια και μειώνουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Η κατάψυξη, των ωαρίων και των εμβρύων πριν από την έναρξη της θεραπείας, τα διατηρεί υγιή.
«Υπήρχε μια εποχή που η ιδέα ήταν ότι αυτοί οι ασθενείς με καρκίνο θα είχαν χειρότερα αποτελέσματα λόγω της υποκείμενης νόσου τη στιγμή που συλλέξαμε τα ωάρια», δήλωσε ο Mitchell Rosen, MD , διευθυντής του προγράμματος διατήρησης της γονιμότητας και εργαστήρια αναπαραγωγής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο.
Τα τρέχοντα αποτελέσματα, λέει, υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε διατήρηση της γονιμότητας έχουν περίπου τις ίδιες πιθανότητες μεταγενέστερης ζωντανής γέννησης με τις υγιείς γυναίκες που καταψύχουν τα ωάρια ή τα έμβρυα.
Μητρότητα μετά τον καρκίνο – Πόσες γυναίκες θέλουν αυτή την επιλογή;
Στη μελέτη συμμετείχαν 879 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με καρκίνο που υποβλήθηκαν σε θεραπεία μεταξύ 2000 και 2019. Οι ασθενείς είχαν παρουσιάσει μια σειρά τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού και του λεμφώματος . Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών είχαν καρκίνο του μαστού. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν περίπου 33 ετών.
Όλες οι γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν ζητήσει συμβουλές για τη διατήρηση της γονιμότητας πριν από την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο. Οι συγγραφείς της μελέτης διαπίστωσαν ότι, μετά από συμβουλευτική, το 42% των ασθενών επέλεξαν να υποβληθούν σε διατήρηση της γονιμότητας. Περίπου το ήμισυ επέλεξε την κατάψυξη των ωαρίων, το 41 τοις εκατό επέλεξε την κατάψυξη των εμβρύων και το 5 τοις εκατό και τα δύο.
Το ένα τοις εκατό των γυναικών επέλεξε μια νεότερη τεχνική στην οποία μέρος της ωοθήκης αφαιρείται και παγώνει, που ονομάζεται κρυοσυντήρηση των ωοθηκών. Σε αυτή τη διαδικασία, η ωοθήκη επανεμφυτεύεται αργότερα για την παραγωγή ωαρίων. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για ασθενείς όταν η θεραπεία με καρκίνο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως και δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να περάσει από τη διαδικασία διέγερσης και ανάκτησης ωαρίων.
71% το ποσοστό των γεννήσεων μετά από τη θεραπεία του καρκίνου
Η μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά μέχρι στιγμής, το 16% των ασθενών επέστρεψε για να χρησιμοποιήσει τα κατεψυγμένα ωάρια ή τα έμβρυα τους μέσω γονιμοποίησης in vitro (IVF) . Μεταξύ αυτών των το 71 τοις εκατό έχουν γεννήσει. Εννέα τοις εκατό των γυναικών που γεννήθηκαν είχαν δίδυμα.
«Δεν είναι τόσο σημαντικό το 71 τοις εκατό», είπε ο Δρ Ρόζεν. «Αυτό που είναι κρίσιμο είναι ότι λειτουργεί. Αξίζει να προσφέρει διατήρηση της γονιμότητας, επειδή τα μισά από αυτά τα ζευγάρια πιθανότατα θα είχαν πρόβλημα να μείνουν έγκυες.»
Προσφορά διατήρησης της γονιμότητας
Tα αποτελέσματα είναι μια απόδειξη του πώς μπορεί να είναι αποτελεσματική η διατήρηση της γονιμότητας σε αυτές τις περιπτώσεις», δήλωσε η Dalia Khalife, MD, στο Guy’s and St Thomas’s Hospital, του Λονδίνου.
«Είναι σημαντικό οι κλινικοί ιατροί σε όλο τον κόσμο να συνεχίσουν να συλλέγουν και να μοιράζονται δεδομένα σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για όλες τις μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης των ωοθηκών, για να παρέχουν στους ασθενείς αξιόπιστες πληροφορίες», δήλωσε η Δρ. Khalife.